1、您对餐厅工作人员服务态度满意吗？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不了解

2、餐厅给您的整体感觉如何？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不了解

3、您对餐厅的布局满意吗？

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4、您对餐厅清洁卫生工作满意吗？

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5、您对营养餐厅提供的用餐硬件（餐具、餐桌等）满意吗？

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6、您认为餐厅的提供的菜量如何？

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7、您认为营养餐厅提供面点的品种如何？

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8、您对餐厅饭菜荤素搭配满意吗？

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9、您对餐厅工作人员的个人卫生习惯满意吗？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不了解

10、您的住院科室是：

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不了解

11、您认为餐厅还有哪些方面需要改善？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不了解