一、入院接待及宣教内容

 主班护士迎接新病人，称体重后领病人到检查间，责任护士接到主班护士通知，立即到检查间，共同核对患者腕带，责任护士向产妇做入院介绍:

产妇及家属你们好！您现在所住的科室是产二科,我们科室在住院楼四楼，我是你的主管护士，我叫，有什么事可以随时找我。我们科室主任是张美娟，护士长是付晓玲，主管医生是XXX。您的腕带已戴好，上面有您的住院信息，不要随意摘下，我们做任何操作、查房时都要用它核对信息，以保证诊疗护理的准确性，要妥善戴好，万一不小心遗失，立即去住院处补办。

我来给家属介绍一下病房的环境，每个病房都有独立卫生间，请注意节约用水、保持卫生；床头的设施有呼叫器、氧气、负压吸引的管道、床头灯；必要时拉起床挡，防止发生坠床，这里有手机专门充电插座，氧气带上一定不要自行充电，以免发生危险。进门右手边就是灯和空调开关，注意节约用电；公共厕所处有标本接收盒，每天早上6:00之前放进去有人送检；西边楼梯口对面就是开水间，24小时供应热水，要防止烫伤和滑倒，护士站有微波炉；针、线、笔等日用品在护士站便民服务盒内。您是医保病人，如果是在非就餐时间外出请告知我们医护人员，以免医保处来检查找不到你；再就是为了您和他人的人身安全，不要在病区内使用电器、吸烟等，也不要携带太多的现金及贵重物品，以防丢失。

【术前指导】

1. 心理指导：帮助产妇消除紧张、恐惧的心理，主动配合手术。

2. 饮食：（1）择期行剖宫产，术前晚6小时开始禁食，4小时开始禁水，使胃充分排空，避免麻醉后呕吐引起误吸.

（2）决定急诊手术的应立即禁食、禁水，避免麻醉后呕吐引起误吸。

3.个人卫生：术前日洗澡、洗头、剪指甲、更衣。将发卡、活动假牙、隐形眼镜、首饰等取下.备好新生儿用品，当日给备皮，预防术后切口感染。

4术前要留置导尿管， 避免膀胱充盈，引起手术误伤。

5手术中出现不适或疼痛，要及时告诉在旁守护的医护人员，有利于发现异常及时处理。

【术后指导】

1. 休息与体位

（1） 腰硬联合麻醉术后去枕平卧、刀口压沙袋、心电监护6小时，术后6小时须经常翻身，防止腹腔脏器粘连和压疮的发生，次日取半坐卧位，若病情允许可坐起，以利恶露排出。

（2） 病情无特殊，术后48小时（拔尿管当天）即可下床活动，可增加肠蠕动，促进排气、排便，预防肠粘连，并告知拔尿管后及早排尿的意义，防止发生尿潴留。

2.饮食

（1） 肛门未排气前，进流质饮食（白开水、小米汤等），避免果汁、牛奶等甜食，以防肠胀气。肠蠕动恢复，肛门排气后进半流质饮食逐渐过渡到普通饮食，一周内以清淡、易消化、富有营养为原则，多饮水，多进汤汁食物，有利于乳汁的分泌。

3.指导留置导尿管、使用镇痛泵、留置针的注意事项，各导管要保持通畅，交代刀口及辅料需要注意的问题，要保持敷料清洁、干燥，指导踝泵训练。如有不适症状及早告知医护人员。

4.并发症的预防

（1）有意识的进行咳嗽、咳痰，使肺活量增加，防止肺部并发症。

（2）保持外阴清洁，每日清洗外阴1-2次，预防逆行感染。

（3）产后流血多发生于术后12小时内，要注意阴道流血的情况，如恶露流出多，应及时告诉医护人员处理，恶露有特殊气味，可能发生了产后感染，应告诉医护人员处理。

5.母乳喂养宣教

（1） 手术回病房后，婴儿要与母亲皮肤接触30分钟，30分钟后医护人员协助家属抱好新生儿给早吸允，以增加母子感情，促进乳汁分泌，增强子宫收缩，预防产后出血。指导新生儿取侧卧位，防止发生呛咳。

（2） 介绍母乳喂养的好处、母乳喂养定义及喂养时间、促进乳汁分泌的方法、哺乳姿势、上班后如何坚持母乳喂养等母乳喂养知识。

6．告知家属新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗的时间，注意事项，要求是最好在出生后24小时内接种，接种后在接种现场休息30分钟，接种当日不要给孩子洗澡，要保持接种部位皮肤干净。并告知新生儿疾病筛查的时间、意义及方法

7.新生儿出生后2-3天开始出现黄疸，告知家属新生儿黄疸的原因及预防，如尽快排出胎便，给新生儿充足的水分，小便过少，不利于胆红素的排泄。