1、小儿腹泻或称腹泻病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的疾病。有生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的感染性腹泻等。多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%，一年四季均可发病，在夏季、秋冬季有两个发病高峰。
2、诱因
1.婴幼儿消化系统发育不完善
2.小儿生长发育快
3.胃肠道防御功能差
4.肠道菌群失调
5.人工喂养
病因
1.感染性因素 有细菌、病毒与原虫等，肠道内感染以轮状病毒和大肠埃希菌最常见。
2.非感染性因素 主要由饮食不当引起的食饵性、过敏性腹泻。
3、分类
根据病程长短可分为急性腹泻（病程≤2周）、迁延性腹泻（病程在2周--2月）、慢性腹泻（病程≥2月）。
根据病情可分为轻型、中型、重型。轻型腹泻多为肠道外感染，中、重型腹泻多为肠道内感染引起。肠道内感染性腹泻临床又称肠炎。
临床表现
1.胃肠道症状 轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，每日大便次数增多，稀水样便，有酸臭味，有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便次数和量增多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。
2.全身中毒症状 轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷等。
3.水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、皮肤弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克等
（2）代谢性酸中毒：分为轻、中、重三种程度。轻度酸中毒仅表现为呼吸增快；中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。
（3）低钾血症：主要表现腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心率失常等。
4、并发症
1、脱水和电解质紊乱。
正确补充液体
（1）口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。
（2）静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿。应注意：①输液速度不宜过快或过慢②皮肤弹性及尿量情况。③准确记录24小时出入水量，以便调整液体入量及速度。
2、营养不良。结合饮食习惯，采取循序渐进的原则，并注意维生素和微量元素的补充。
3、病毒性心肌炎 。 ①注意休息，急性期需卧床休息②保护心肌药物①大剂量Vc：②1,6-二磷酸果糖
4、肠套叠。①非手术治疗②手术疗法。
5、辅助检查
（1）血常规 白细胞及中性粒细胞增多提示细菌感染，降低提示病毒感染，过敏性肠炎及寄生虫引起的肠炎嗜酸性粒细胞增多
（2）粪便检查 轻型腹泻患儿粪便镜检可见脂肪球；中、重型腹泻患儿粪便见大量白细胞，有些可有不同数量的红细胞。
（3）血生化检查 血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。
6、调整饮食
应根据个体情况合理调整饮食，呕吐严重者暂禁食4-6小时（不禁水）好转后，尽早恢复喂养，少量多次喂乳，6个月以上者可用已经习惯的平常饮食，选择稠粥，面条等。饮食原则由少到多，由稀到稠，尽量鼓励多吃，逐渐恢复到平时饮食，禁食辛辣刺激性食物。
7、用药护理
用药护理：按医嘱用抗病毒药如利巴韦林及补液药物KCI和维生素C。
（1）利巴韦林的作用：用于抗病毒药，大剂量长期应用可引起白细胞减少、可出现红色丘疹、支气管哮喘、输液反应等，注意观察滴速及用药后有无不良反应。
（2）KCI的作用：用于预防低钾血症，本品可刺激静脉内膜引起疼痛，速度不宜过快。
（3）维生素C作用：组织修补；维持免疫；保持血管完整；抗氧化
。长期大量应用可引起腹泻、皮肤红晕、头痛以及尿酸盐、草酸盐结石等。
8、护理措施
（1）观察腹泻患儿的次数、性状、量，收集粪便送检；做好消毒隔离，保持室内安静、空气清新，每日通风2次，每次15-30分钟，室温18-22℃左右，湿度50%-60%，每次15-30分钟。与其他小儿分室居住。
（2） 皮肤护理 选用清洁、柔软的尿布，注意及时更换每次便后用温水清洗臀部，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。
（3）眼部护理：可用生理盐水浸润角膜，点眼药膏，眼罩覆盖。
（4）发热的护理：监测体温变化，体温过高应给予物理或药物降温，及时擦干汗液，更换潮湿衣被，多饮水，做好皮肤护理。
（5）腹痛的护理：可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷，转移患儿注意力，严重者可遵医嘱应用解痉、阵痛药物。
（6） 观察病情 补液后及时观察患儿精神、肌张力等变化，注意有无低钾血症表现；密切观察酸中毒的症状和体征
三、出院指导
1、注意会阴部卫生，丢弃污染的尿布，防止患儿的物品放在尿布区，家属接触患儿前后认真洗手，适当消毒处理衣物、尿布、粪便等，每次便后用温水清洗臀部，并做到勤换尿布，保持臀部及会阴部皮肤干燥、清洁。。
2、坚持母乳喂养，避免在夏季断奶，添加辅食要采取由少到多，由稀到稠，由简单到复杂，由一种到多种，注意合理喂养，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。
3、注意饮食新鲜，养成良好的卫生习惯，勤剪指甲，做到饭前便后洗手，做到奶具、玩具的消毒工作，防止感染。
4、注意气候变化，按时添件衣服，避免过热和受寒。
5、避免长期使用抗生素，以免肠道菌群失调引起金黄色葡萄球菌或霉菌性肠炎。
6、如果有不适，请及时联系我们！医院急救电话是6232120，6237120。祝您的宝宝早日康复！