1、疱疹性咽峡炎的概念：疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例，有自限型(1～2 周)。

2、病因：本病病原体种类很多，以柯萨奇A 组病毒(1～6，8，10，22)、疱疹病毒、EB 病毒较多见。当劳累过度，过敏体质，气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。

3、疱疹性咽峡炎的临床表现：多见于3～10 岁儿童，好发于夏秋季，以粪-口或呼吸道为主要传播途径。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10 天。多以突发高热开始，24～48h 可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5 天后，咽部出现灰色小丘疹，24h 内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm 的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5 天溃疡愈合，一般3 天内退热，症状消失。本病预后良好。

4、并发症：腮腺炎、心肌炎、支气管肺炎、肺炎、高热惊厥等，极少数病情进展迅速，可合并脑炎、肺水肿、肺出血等严重并发症。

5、常见并发症小儿惊厥的护理：

（1）患儿平卧，头偏向一侧，松解衣扣

（2）压舌板置上下齿之间，清除呼吸道分泌物，吸氧

（3）控制惊厥，遵医嘱应用鲁米那钠或氯丙嗪、水合氯醛、安定。

（4）保持安静，各项操作集中进行，光线宜暗。

（5）观察病情变化，寻找惊厥的原因。

（6）防坠床，必要时加约束带。

6、发热护理：

（1）卧床休息，保持室内安静、空气清新，每日通风2次，每次15-30分钟，室温18-22℃左右，湿度50%-60%，每次15-30分钟。

（2）体温超过38℃，给予物理降温：准备32-34℃的水，用湿毛巾冷敷前额，3-5分钟更换一次，擦拭颈部、四肢、腰背部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管处，避开心前区、下腹部、足底，擦拭20分钟左右，30分钟后复测体温，每4小时监测体温1次，超过38.5℃时通知医生遵医嘱用退热药物，禁止随便使用，出汗时及时擦汗，更换舒适衣物、保持床单位清洁，必要时用淡盐水漱口。

7、用药护理：抗病毒药物如利巴韦林。

利巴韦林的作用：用于抗病毒药，

副作用：大剂量长期应用可引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高，过敏反应，表现为红色丘疹、荨麻疹、支气管哮喘、输液反应等，更换液体时，告知用药名称、作用、注意事项。调节好滴速，告知不能随意调节。护士按时巡视病房，观察滴速及用药后有无不良反应。

8、密切观察病情：每4小时测1次体温，体温超过38.5℃时给予物理降温，如头部冷敷、温水擦浴、冷盐水灌肠等。物理降温后30分钟测体温，并记录于体温单上。

9、实验室检查：病毒感染者白细胞计数正常或偏低，病毒分离和血清反应可明确病原体，免疫荧光、酶联免疫等检测方法有利于对病毒感染的早期诊断。细菌感染者白细胞增高，中性粒细胞增高，咽拭子培养可有病原菌生长；链球菌引起者血中抗链球菌溶血素“o”（ASO）滴度可增高。

10、饮食：给予易消化和富含维生素的清淡饮食，如米粥、面汤、果汁、新鲜蔬菜汁等，少食冰冷、辛辣、咸的刺激性食物。注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡处或用冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。

11、出院宣教：

1）、保持居室环境安静、舒适、通风良好。合理安排生活起居，天气变化时，及时增减衣服，注意保暖，避免受凉 ，成人避免在小儿居室内吸烟，保持空气新鲜。

2)、在呼吸道疾病流行期间，避免到人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。如有流行趋势，可用食醋熏蒸法将居室消毒。

3）、加强体格锻炼，多进行户外活动，多晒太阳，增强机体抵抗力，饭前便后洗手。

4）、指导家长合理喂养小儿，及时添加辅食，保证摄入足量蛋白质和维生素，要营养平衡，纠正偏食。不喝生水，不吃生食。饮食易清淡、可口、易消化，少食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

5）、发现发热、起皮疹或口腔溃疡等症状，及时复诊。

6）、如果有不适，请及时联系我们！

医院急救电话是6232120，6237120。祝您的宝宝早日康复！