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    疾病宣教:

    1、急性上呼吸道感染的概念:急性上呼吸道感染简称上感,俗称感冒,主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。该病全年发病,以冬春季多见。

    2、病因:本病90%以上以病毒引起,主要是呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等,由于上呼吸道的解剖生理特点和免疫特点,婴幼儿易患上呼吸道感染。患儿发病前多有受凉史,或当地有类似疾病的流行,若有维生素d缺乏性佝偻病、营养不良、先天性心脏病、贫血等疾病患儿因抵抗力低下以患本病,多有反复发病史及病程迁延,气候改变、空气污浊、护理不当都容易诱发本病。

    3、上感的临床表现:症状轻重与年龄、病原和机体的抵抗力不同有关,年长儿症状较轻,婴幼儿局部症状不显著而全身症状重,轻症主要是鼻咽部症状,多见于年长儿,常受凉后1-3天出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、干咳与不同程度的发热,可伴有头痛、食欲减退、乏力、全身酸痛等。重症多见于婴幼儿,可骤然起病,高热、咳嗽、据乳、乏力。可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁,甚至高热惊厥。部分患儿早期可有阵发性腹痛,多位于脐周,与发热所致的阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。体检可见咽部充血,扁桃体肿大,可有白色斑点渗出物,颌下淋巴结肿大、触痛。

    4、几种特殊类型的上感

    (1)疱疹性咽峡炎:系柯萨奇A组病毒感染所致,好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等;体检可见咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4cm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。患儿因疼痛而影响吞咽和进食。病程1周左右。

    2)咽结合膜热:由腺病毒3、7型所致,常发生于春夏,可在集体儿童机构中流行。临床以发热、咽炎、眼结合膜炎为特征;多呈高热、咽痛、咽部充血,一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎、眼部刺痛、流泪、结膜充血;颈部、耳后淋巴结肿大,有时伴胃肠道症状。病程1-2周。

    3)流行性感冒:由流感病毒引起,可致大流行。突出表现为严重的感染中毒症状,患儿持续高热、寒战、头痛、乏力、全身肌肉和关节酸痛、呕吐等,可伴惊厥,甚至昏迷、休克等。易继发肺炎、心肌炎等,病程多超过7天。

    5、并发症:中耳炎、鼻窦炎、咽喉壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管肺炎、肺炎、高热惊厥等

    6、常见并发症小儿惊厥的护理:

    1)患儿平卧,头偏向一侧,松解衣扣

    2)压舌板置上下齿之间,清除呼吸道分泌物,吸氧

    3)控制惊厥,遵医嘱应用鲁米那钠或氯丙嗪、水合氯醛、安定。

    4)保持安静,各项操作集中进行,光线宜暗。

    5)观察病情变化,寻找惊厥的原因。

    6)防坠床,必要时加约束带。

    7、发热护理:

    1)卧床休息,保持室内安静、空气清新,每日通风2次,每次15-30分钟,室温18-22℃左右,湿度50%-60%,每次15-30分钟。

    2)体温超过38℃,给予物理降温:准备32-34℃的水,用湿毛巾冷敷前额,3-5分钟更换一次,擦拭颈部、四肢、腰背部、腋窝、肘窝、腹股沟、窝等大血管处,避开心前区、下腹部、足底,擦拭20分钟左右,30分钟后复测体温,每4小时监测体温1次,超过38.5℃时通知医生遵医嘱用退热药物,禁止随便使用,出汗时及时擦汗,更换舒适衣物、保持床单位清洁,必要时用淡盐水漱口。

    8、用药护理:抗病毒药物如利巴韦林。

    利巴韦林的作用:用于抗病毒药,

    副作用:大剂量长期应用可引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高,过敏反应,表现为红色丘疹、荨麻疹、支气管哮喘、输液反应等,更换液体时,告知用药名称、作用、注意事项。调节好滴速,告知不能随意调节。护士按时巡视病房,观察滴速及用药后有无不良反应。

    9、密切观察病情:每4小时测1次体温,体温超过38.5℃时给予物理降温,如头部冷敷、温水擦浴、冷盐水灌肠等。物理降温后30分钟测体温,并记录于体温单上。

    10、实验室检查:病毒感染者白细胞计数正常或偏低,病毒分离和血清反应可明确病原体,免疫荧光、酶联免疫等检测方法有利于对病毒感染的早期诊断。细菌感染者白细胞增高,中性粒细胞增高,咽拭子培养可有病原菌生长;链球菌引起者血中抗链球菌溶血素“o”(ASO)滴度可增高。胸部X线检查无异常改变。

    11、饮食:给予易消化和富含维生素的清淡饮食,如米粥、面汤、果汁、新鲜蔬菜汁等,少食冰冷、辛辣、咸的刺激性食物。

    12、健康指导:

    1)、保持居室环境安静、舒适、通风良好。合理安排生活起居,天气变化时,及时增减衣服,注意保暖,避免受凉 

    2)、在呼吸道疾病流行期间,避免到人多拥挤的公共场所,以免交叉感染。

    3)、加强体格锻炼,多进行户外活动,增强机体抵抗力,饭前便后洗手。

    4)、鼓励母乳喂养,及时添加辅食,积极防治各种慢性病如佝偻病、营养不良及贫血等

     5)、按时预防接种,增强机体的免疫能力。在上感流行趋势,应尽早隔离患儿

    6)、如果有不适,请及时联系我们!

    医院急救电话是6232120,6237120。祝您的宝宝身体健康!

     

     

     

     


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