一、入院接待及宣教内容
主班护士迎接新病人，称体重后领病人到病房床前，责任护士接到主班护士通知，立即到病人床前，共同核对患者腕带，责任护士向病人做入院介绍:
大爷（阿姨）您好！您现在所住的科室是神经内一科,我们科室专门治疗各类脑血管疾病，如脑动脉供血不足、脑动脉硬化、脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血等。
我是您的主管护士，我叫 ，有什么事可以随时找我。我们科室主任是韩德昌，护士长是陈志，主管医生是 。您的腕带已戴好，上面有您的住院信息，不要随意摘下，一是我们做任何操作、查房时都要用它核对信息，以保证诊疗护理的准确，二是万一病人外出迷路，可通过出示腕带询问您所见到的医务人员，您会及时得到帮助，所以要妥善戴好，万一不小心遗失，立即去住院处补办。这是一套消毒后的病员服，一会儿请换上。
我来介绍一下病房的环境，您现在住的是 病室 床，病床的床头设有床头灯、呼叫器，夜间如果上厕所您可以打开床头灯，避免夜间不开灯上厕所，这样容易发生跌倒。您更换液体打完针或有需要我们帮助时可以按呼叫器，我们的护士会马上过来。治疗带上有氧气、负压吸引的管道；还有供治疗用的插座，平时手机充电一定要在专用插座充电，不要在治疗带充电，不然这样会很危险。床的两侧有床档，必要时拉起，以免发生坠床，床尾有摇把，分别摇床头、床尾，摇把用完后一定归到原位，不然非常容易伤害到其他人。为了保持病房的整洁，请您在吃完饭后及时整理床头桌，桌上只留下热水瓶和水杯，洗手盆及多余的鞋子放于鞋架上，其他多余物品放于相应床号的壁橱内或及时带回家。病房有独立卫生间，卫生间内也备有呼叫器。请注意节约用水、保持卫生；门口内外分别是空调和灯开关，请注意节约用电；公共厕所处有标本接收盒，每天早上7:00之前放进去有人送检；走廊有微波炉，走廊最北面左侧就是开水间，24小时供应热水，注意要防止烫伤和滑倒；针、线、笔等日用品在护士站便民服务盒内。如果您住院期间有不适或其他的需要，请联系我们，我们的病房24小时都有医生和护士值班。如果您是医保病人，在非就餐时间外出请告知我们医护人员，以免医保处来检查找不到你；再就是为了您和他人的人身安全，不要在病区内使用电器、吸烟等，也不要携带太多的现金及贵重物品，以防丢失。宣教探视陪护制度（见下发制度）
二、疾病知识宣教
1、定义：是指各种原因导致大脑局部或广泛的供血不足，引起脑部缺血、缺氧而出现的一系列脑部功能障碍的疾病。脑供血不足的病因与 脑动脉硬化有关，是较为常见的疾病，临床上将脑供血不足分为急性和慢性，该病给患者带来的危害也是十分严重的，常见于老年人，但近些年来有年轻化的趋势。
2、病因及临床表现
病因：（1）主要原因： 因为颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足（2）血流动力学障碍，当血压降低，心搏出量减少时脑组织供血不足（3）血液粘稠度增高，血流缓慢及血液成分改变（4）微血栓形成
临床表现：
（1）头晕，特别是突然感到眩晕
（2）肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
（3）暂时的吐字不清或讲话不灵
（4）肢无力或活动不灵
（5）与平日不同的头痛
（6）突然原因不明的跌跤或晕倒
（7）短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化
（8）全身明显乏力，肢体软弱无力
（9）恶心、呕吐或血压波动
（10）整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态
（11）一侧或某一肢体不自主地抽动
（12）患者突然但暂时出现的视物不清
3、 常做的检查：血常规、生化、凝血功能检查，颈部血管彩超、颈椎X线、头颅CT和磁共振检查等
4、潜在并发症：脑卒中 脑动脉供血不足易引起脑卒中的发生，如您出现病情反复或加重，请及时告知我们医务人员。
5、饮食指导
合理饮食，由于高盐及高动物脂肪的摄入与脑血管病的发生有关因此饮食上以低盐、低脂、低胆固醇饮食、低糖、充足的蛋白质、丰富维生素饮食为原则。注意荤与素、粗细粮的合理搭配，每日食盐量＜6g，控制动物脂肪的摄入，少吃红肉、动物内脏、鱼子、蛋黄和糕点、糖果等甜食，少吃煎炸油腻食品，适当多吃蔬菜水果，应当多吃些有降脂、降压、预防动脉 硬化等作用的食品如：洋葱、芹菜、香菇、黑木耳等，在饮食方面要养成良好的习惯。忌辛辣、油炸食物，避免暴饮暴食；戒烟、限酒。
6、安全指导：因这类患者会发生一过性失明或眩晕、平衡失调，极易引起跌倒和受伤，因此患者必须采取适当的防护措施，首先住院期间一定24小时留陪人，患者血压低或发作时，要立即卧床休息，注意枕头不宜太高（以15-20°为宜），以免影响头部的血液供应，仰头或头部转动时，应缓慢、动作轻柔，转动幅度不要太大，保持病室安静，避免大声喧哗，尽量减少不良刺激，以免诱发或加重头晕。如发生呕吐，头偏向一侧，防止发生误吸，如厕、沐浴及外出活动时要有家人陪伴，穿防滑鞋、裤脚不宜过长，将日常物品放在触手可及的地方，病情平稳后，患者下床活动，防止因颈部转动过度或过急导致发作而跌倒。
7、药物指导：正确用药，积极治疗颈椎病、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症。给予抗血小板聚集、改善循环、抗凝等药物治疗，对于血压不稳定患者要按时服用降压药，不能随意更改，终止或自行购药服用，理想血压范围：140-90/90-60mmHg,该病常用的药物有：
l 抗血小板聚集药：a、阿司匹林：通过抑制环氧化酶而抑制血小板聚集 不良反应：长期服用可出现恶心、腹痛、腹泻等，严重者可致消化道出血。b、氢氯吡咯雷 不良反应：腹泻、腹痛、消化不良，血小板、凝血异常。
用药注意事项：做好自我检测，对长期应用抗凝药物的患者要注意观察有无出血倾向，日常用软毛刷刷牙，动作轻柔，定期检测凝血功能，如有鼻出血、牙龈出血、黑便、皮肤出血点等异常症状，及时通知医生。
l 抗凝药物：低分子肝素：低分子肝素腹壁皮下注射，每12小时一次。不良反应：出血、注射部位於点、瘀斑、轻度血肿和坏死、过敏反应、血小板减少。
用药注意事项：注射该药物后注射部位至少按压止血10分钟
l 降血脂、稳定斑块药物
阿托伐他汀片：不良反应：主要表现为恶心、腹痛和肝功能异常。
辛伐他汀：最常见不良反应是胃肠道症状，包括便秘、腹痛、消化不良、腹胀和恶心。
用药注意事项：1.肝肾功能不全者慎用2.用药期间应定期(每4～6 周)检查肝功能。
l 其他
尼莫地平：作用：扩张脑血管，增加脑血流量 不良反应常见的是低血压
氟桂利嗪：作用：1.抑制血管收缩2.保护脑组织3.保护血管内皮组织3. 改善前庭器官微循环，治疗头晕 不良反应：1.最常见不良反应为瞌睡和疲惫2.长期用药时，偶见下列严重不良反应：(1)抑郁症： （2）锥体外系反应
用药注意事项：（1）肝肾功能不全者慎用（2)驾驶员或机器操作者(可影响机械操作能力，以免发生意外)。（3）老年患者长期治疗更易发生锥体外系反应，应慎用（4）服用本药时不得用含酒精的饮料冲服。
8、心理指导 患这个病后您不要害怕和焦虑，平时一定要保持乐观稳定的情绪，树立战胜疾病的信心，因为本病的预防很重要，平时生活饮食中养成良好的习惯，积极配合医生的治疗，做好预防，以减少脑动脉供血不足的发生，防止发生脑卒中。住院期间如果您有什么想法疑问请及时告知我们医护人员。我们将尽可能的给予帮助和解答。
（三）出院指导
您好！您在我科经过一段时间的治疗，在您及家人的积极配合和医护人员的共同努力下，您已基本康复准备出院了。在您出院之际，向您介绍一些注意事项及建议，以作为您出院后修养的指导及参考，希望对您有所帮助，并衷心祝愿您身体健康！
1、保持良好的生活习惯，健康的生活方式，戒烟限酒，及时补充水分，早睡早起，保证充足高质量的睡眠。
2、合理饮食，选择低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，荤与素、粗细粮的合理搭配，控制动物脂肪的摄入。
3、运动指导 保持适当的体育运动，如散步、慢跑、踩脚踏车等，注意运动量和方式，选择适合个体的活动，做到劳逸结合，从而增加脑血流量、改善微循环，并可以控制血压、血糖和体重。
4、用药指导 遵医嘱长期坚持药物治疗，正确服用，不能随意更改、终止或自行购药服用。
5．复诊指导 定期到医院复查。当您出现头痛、头昏、头晕、无力、肢体麻木、共济失调、突然晕倒等，及时就诊。
（四）、出院办理、科室联系电话及急救电话
办理出院手续时您需要携带押金条及住院卡片到您住院所在楼的一楼大厅住院处办理。办理的时间为上午8:00-12:00 下午13:30-17:00
神经内二科电话：6290121 医院急救电话：6232120