●什么是糖尿病？

糖尿病是一种慢性疾病，以慢性高血糖为特征。

慢性高血糖可导致眼、肾脏、神经、心血管等多种组织长期损伤、功能缺陷和衰竭

●患糖尿病后有哪些症状

典型症状：“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻

其他症状：虚弱、乏力、皮肤瘙痒、视力下降等

●糖尿病诊断标准是什么

有糖尿病症状（如“三多一少”等）的同时，①随机血糖≥11.1mmol/L           ②空腹血糖≥7.0mmol/L  ③葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L

无糖尿病症状者，需另日重复检查上述血糖

●那些人容易患糖尿病

1.、遗传   家庭中成员患有糖尿病（如父母、兄弟、姐妹等直系亲属），则自己得病的机率会较其他人高出5倍或以上

2、年龄超过40岁的中老年人，年纪越大，有糖尿病的机会会越高

3、体形肥胖及平常缺乏运动者，需要更多胰岛素来代谢所得到营养，当胰岛素分泌不足时，血糖上升，导致糖尿病

4、曾经生产过重的婴儿（4公斤或以上）的母亲

●什么是糖尿病并发症？

 糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病状态而发生的、涉及全身的急性或慢性病变，分为急性并发症和慢性并发症

急性并发症：1）高血糖昏迷（酮症酸中毒），症状有面部潮红、皮肤干燥、呼吸深而快。极度口渴、恶心、呕吐、心跳加快、血糖升高。 2）低血糖，症状有：饥饿、冒冷汗、头晕、心跳加快、全身无力，甚至昏迷。

慢性并发症，全身性器官坏死或丧失功能包括：1）眼睛：白内障、青光眼、视网膜病变  2）脑：脑栓塞、中风  3）心脏：冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰竭、心率不稳  4）肾脏：尿蛋白、泌尿系统感染、肾功能衰竭  5）脚步：a、神经病变（神经长期受高血糖的影响，削弱对痛、触、冷、热的感觉）b、血管病变、缺血c、溃疡、感染后伤口难愈合，严重者导致截肢

●糖尿病并发症的危害有哪些？

 使一个或多个器官系统功能严重受损或破坏

 严重影响患者生活质量，甚至会致残或致死

 给个人、家庭或社会带来沉重负担

【预防并发症】

控制血糖 2、控制饮食 3、适量运动 4、每天自我检查足部 5、维持理想体重 6、保持血压正常 7、戒烟限酒 8、定期复诊及作并发症检查

●饮食指导

1、食物多样化，营养要平衡，搭配要合理：每天的食物要包括三大营养物质，碳水化合物50-60%，蛋白质10-20%，脂肪少于30|%。适合自己身体需要的营养，包括适量的五谷类蛋肉奶类、水果和蔬菜。

2、适当放宽对主食的控制，主食可以吃米饭、馒头、煎饼、窝头等，但不要超量。尽量不吃成分复杂的食品如：花卷、油饼、炒米饭、水饺、甜沫等。减少进含高糖的食物：包括一切糖类、蜜糖、葡萄糖、糖水、蛋糕及含糖较高的水果等。主食摄入量：休息状态下200-250g/天、轻体力劳动250-300g/天、中体力劳动300-400g/天、重体力劳动400g以上。

3、选择适量的优质蛋白，如鸡、鱼、肉、蛋、奶等。每餐可选择一种蛋白质食物，避免叠加重复食用，有糖尿病肾病者要严格限制蛋白质食品。

严格控制油脂的摄入，减少进高脂肪油腻的食物：如肥肉、鸡皮、骨汤、奶油、油炸食品及花生、核桃、芝麻、方便面等。

4、多进高维生素、高纤维素、味道清淡的食物：如绿叶蔬菜类。烹调要以清蒸、水煮、清炖、凉拌为主。少吃加工细腻如降糖饼干等食品。

5、进食要保证定时定量，粗细搭配，合理的餐次分配为早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5、保持理想体重。

6、治疗期间要注意避免出现低血糖，身边要备有糖块，含糖饼干，含糖饮料等，以便出现低血糖时食用，未出现低血糖时不能食用。

提倡多饮水，少喝稀饭、粥类、汤类。

●运动指导

1、运动有益健康，运动可以帮助您降低血糖、降低血压、降低血脂、降低体重、预防并控制糖尿病并发症的发生和发展、增强体质、保持心情愉快。

2、运动治疗的适应症：病情控制稳定的2型糖尿病、体重超重的2型糖尿病、稳定的1型糖尿、稳定期的妊娠糖尿病。

3、制定运动计划前需要检查以下项目：监测运动前后的血糖、心电图或运动试验、眼底检查、足部检查、关节检查、肾脏检查、建立完整的病史档案。

4、不适合进行运动治疗的情况：（1）合并各种急性感染（2）血糖＞14mmol/L、收缩压＞180mmHg,(3)有明显的酮症或酮症酸中毒（4）伴有其他严重疾病或并发症（5）有以下症状时，禁止运动：足部麻木或疼痛，呼吸短促、眩晕或恶心，胸部、颈部、肩部或下颚疼痛或发紧，视物模糊或有盲点时。

5、运动时间的选择：应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。此时血糖较高，运动时不宜发生低血糖。早晨运动时，只要运动持续时间掌握得当，无明显不适，亦可接受。只要有运动的观念，在平时的生活和工作中都可运动，运动时间和内容可以灵活选择。运动要量力而行，循序渐进，持之以恒。

6、糖尿病患者适合的运动方式：强度低、有节奏、持续时间较长、消耗葡萄糖，动员脂肪，增强心肺功能。常见形式：快走、慢跑、爬楼梯、打太极拳、游泳、骑自行车、打球等。应该避免的运动方式：快跑、举重、投掷、跳远、肌力训练等无氧运动。

7、不适当的运动方式可能导致的危险：低血糖，可能引起血压波动，胰岛素严重缺乏者，可导致高血糖和酮症，可能导致冠心病患者发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至导致猝死，加速糖尿病慢性并发症的恶化。

8、运动前的注意事项：选择合适的场地（平整、安全），气候恶劣时避免进行运动，运动时着宽松服装和合适鞋袜，天气寒冷时注意保暖，运动前监测血糖，如血糖过低应先加餐，应避免将胰岛素注射在将要运动的肢体上。

9、运动后的注意事项：（1）运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有损伤（2）运动后作好记录，观察运动降低血糖的作用（3）如运动后感到不适，请医生或专业护士根据情况进行运动时相应调整。

10、运动后的血糖监测：（1）人体需要4-6小时来重新合成肌肉细胞和肝脏中的储备糖原。剧烈运动之后，这一过程可能需要12小时、甚至24小时。因此，对于1型糖尿病一定不能忽视运动之后病人有迟发低血糖的危险（2）在运动多的那天睡觉前最好测试血糖，因为有可能会出现延迟的血糖改变（3）运动后做好记录，观察运动降低血糖的作用。

●怎样判断低血糖

  心跳加快、晕眩、出虚汗、眼冒金星、全身颤抖可能为低血糖症状

  一旦发生上述症状应立即饮用糖水，或甜饮料，食用面包、馒头

  以上症状若无缓解应到医院就诊

  应在医生的指导下合理使用口服降糖药或胰岛素以防低血糖发生

●如何进行酮症酸中毒的防护

 极度口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、头晕等提示可能发生酮症酸中毒的症状

 一旦发生以上症状应口服盐开水（1000毫升加9克食盐）或生理盐水并应尽快到医院就诊

 预防酮症酸中毒应合理饮食、合理运动、坚持正确的治疗原则

●注意口腔

早晚用软毛牙刷刷牙两次，动作轻柔

3-4个月更换牙刷

3-6个月定期口腔检查

两年请牙科医生给整个口腔拍一次X片，以检查颚骨是否有损伤，要让牙医知道糖尿病病史

●如何保护双脚

要选择保暖、轻柔、透气、合脚的鞋袜

每日温水洗脚10分钟，并用柔软干毛巾擦干。擦干做足部按摩，以促进血液循环。不要用频谱仪做足部治疗，以免烫伤

修剪指（趾）甲切忌太短，自己不要修剪鸡眼与  服，以免造成感染

如发生感染、磨损、水泡等要及时与医生联系及时处理

每天尽你所能多做走路运动，每天走路30-60分钟

●怎样进行夏天的护理

不要在睡眠时长时间使用空调和电风扇

根据自身身体条件，适量食用水果和冷饮

一日三餐要定时、定量，对瓜果的摄入要有节制

控制体能消耗，适当排汗

多饮水防脱水，宜饮白开水、淡茶水、矿泉水

遇蚊虫叮咬可以涂抹少量花露水，不可抓挠

●怎样进行冬天的护理

注意保暖，减少外出活动时间

在不着凉、不受冻的前提下，通过积极锻炼，提高机体抗寒和抗病能力

适当补充维生素E、维生素B2、维生素A

在室外不可过度劳累，在寒风中逗留时间要短

多饮温水、忌烟酒

慎用电热毯，热水袋

洗热水澡水温在30度左右。时间不要超过25分钟，老年人每周1次，中青年人每周2次，且在饭后1小时为宜

●外出旅游怎么办

外出应携带好药品、监测工具、病人信息卡和糖块

应量力而行，防止过度疲劳

若行程较长，在交通工具上站起来走走

应注意饮食控制和血糖监测

  举例1 如您开车外出旅行：常停车，下车舒展腿部；别忘了吃东西；车内储存胰岛素和血糖仪的地方应避免高温。停车时应随身携带所需药品；常检查血糖

  举例2 如您乘飞机或火车旅行：将所需药品，器具，血糖仪等装在随身携带的便携箱中。切记不要托运；告诉乘务员您的特殊饮食要求；如行程较长，尽可能在飞机/火车上走走。多喝无热卡的液体；按医嘱用药。如跨国旅行，有时差问题，可能要调整胰岛素剂量，故在旅行前要征求医生意见，提前制定方案

更频繁的监测血糖

●日常生活注意事项

保持心情开朗，正确面对压力；营造轻松和睦的家庭氛围；进行自我监测并做好监测日记；生活规律，避免感染