急性上呼吸道感染系由各种病原体引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部 

本病90%以上为病毒感染引起，病毒感染后可继发细菌感染,肺炎支原体亦可见到

【护理评估】

（一）健康史

询问近期有无因护理不当而“受凉”，或是否受气候改变和不良环境的影响；既往有无患过营养障碍性疾病、先天性心脏病、贫血等\

临床表现

病情轻重不一，年龄、病原体、抵抗力

婴幼儿：局部症状不明显，全身症状重

年长儿：局部症状为主

【护理评估】

（二）身体状况

    1．一般类型上感

（1）症状

局部症状：主要为鼻咽部的症状鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛。

全身症状：

发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等

（二）身体状况

1．一般类型上感

（2）体征

婴幼儿起病急，症状重，高热，易惊厥

 体检可见咽部充血

 扁桃体肿大       肺部听诊正常

两种特殊类型上感

1.疱疹性咽峡炎

柯萨奇 A 组病毒，夏秋季

体征：咽峡部（咽腭弓、悬雍垂 软腭）及口腔粘膜等处均可见大小不等的疱疹，初期红晕，后形成溃疡。

症状：全身症状明显，检查可见咽峡部黏膜上有灰白色的疱疹，周围有红晕，1‾2日破溃形成小溃疡。高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐,病程1周，易合并下呼吸道感染。

    2.咽-结合膜热

病原体腺病毒3、7型，春夏季                

症状：发热、 咽炎、结膜炎

伴随症状： 颈部、耳后淋巴结肿大；消化系统症状 ,

可发生小流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。病程1‾2周。易合并下呼吸道感染

3．上感的并发症

（三）辅助检查

血常规

病毒感染者：白细胞正常或降低

细菌感染者：白细胞增高

（四）治疗要点

1. 支持疗法及对症治疗为主，防止并发症

2. 注意休息，保持良好的环境

3. 多饮水，补充维生素C

4. 抗病毒药物的应用

5. 酌情选用抗生素

  如链球菌感染，使用青霉素10~14天

【护理诊断及合作性问题】

体温过高   与呼吸道感染有关

2、急性疼痛

潜在并发症   热性惊厥

★护理措施

（一）维持体温正常

1、适宜的温度、湿度

2、保证水分、营养摄入

3、松解衣被，散热

4、监测体温，38.5℃，温水擦浴，物理降温，退热药，30分钟后复测体温

（一）维持体温正常

物理降温： T＞38.5℃时给予物理降温

（二）减轻疼痛，促进舒适

1、口腔护理

2、解热镇痛药

3、及时清除鼻咽分泌物

      鼻塞：0.5%麻黄碱滴鼻

（三）观察病情

   1、 高热惊厥

   2、有无皮疹：幼儿急疹、麻疹、  猩红热

   3、咽后壁脓肿：破溃后流入气管引起

（四）健康指导